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1、肝区疼痛
最常见,多为肝区的间歇或持续性的钝痛或胀痛,由癌肿迅速生长使包膜绷紧所致。如肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩;左叶肝癌可出现上腹疼痛,可被误诊为溃疡病、胃炎等。向右生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发生的剧烈的肝区疼痛或腹痛提示有癌结节的破裂出血,可有腹水、腹膜刺激征和休克的体征。
2、消化道症状
食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐,因缺乏特异性而易被忽视。腹水或门静脉癌栓可导致腹胀、腹泻等症状。
3、消耗表现
乏力、消瘦、全身衰弱,晚期少数患者可呈恶病质状。
4、发热
一般为低热,偶达39℃以上,呈持续性或午后低热或驰张型高热。
5、转移灶症状
有时成为肝癌的首发症状。如转移至肺可引起咳嗽、咯血,胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。肺动脉及其分支癌栓栓塞,可突然发生严重的呼吸困难、低氧血症和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉,可出现腹水、下肢严重水肿;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征。骨转移可引起局部疼痛或病理性骨折。转移至脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫。如发生颅内转移,可出现相应的症状和体征,严重者可突发脑疝而死亡。
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