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耳聋的临床分类都有什么?

2021-01-28 15:23 医学教育网
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耳聋的临床分类都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

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1.按病变的性质分类

(1)器质性聋:因器质性病变引起的耳聋,如胆脂瘤型慢性中耳乳突炎、听神经瘤等患者的耳聋。

(2)功能性耳聋:指无器质性疾病的假性耳聋或听觉分析功能减退所致的耳聋,如癔病性聋等。

2.按发病的时间特点分类

(1)突发性聋:即突然发生的感音性耳聋,多为病毒感染或急性血管阻塞或出血,或蜗窗膜破裂所致。

(2)进行性聋:系渐进发生加重的耳聋。

(3)波动性聋:发作时出现低频听力下降,间歇期听力可恢复到原有水平。这是梅尼埃病的早期表现,而病变后期则失去波动性特点。

3.按病变部位分类(临床最常用)

(1)传导(音)性聋:病变主要在外耳与中耳,系传导变压装置发生障碍,影响声波传导所致,如外耳道耵聍栓塞、中耳炎鼓膜大穿孔等所致。

传导性聋的特点是气导听力损失一般不超过60分贝,而骨导听力基本属于正常范围。

(2)感音神经性聋:病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢,对声音的感受与神经冲动的传导等发生障碍,引起感音神经性聋。

感音性聋(或称耳蜗聋):毛细胞。

神经性聋:听神经及其传导经路。

中枢性聋:大脑皮层听中枢。

(3)混合性聋:即传音性聋和感音神经性聋同时存在,既有外、中耳病变,又有螺旋器毛细胞或听神经病变。

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