头癣的概述、临床表现及诊断、治疗要点、健康指导

2021-01-27 15:02 医学教育网

头癣的概述、临床表现及诊断、治疗要点、健康指导是怎样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

【概述】头癣是皮肤癣菌引起头皮和毛发的感染，分为黄癣、白癣和黑点癣三种。

【临床表现、诊断要点】

黄癣	主要见于儿童和青少年，成人也可发生。头部皮肤损伤以有鼠臭味的碟形黄癣痂为特征，患处毛发色黯无光泽，日久毛囊萎缩，形成永久性脱发。真菌镜检可见发内菌丝和关节孢子，真菌培养为许兰毛癣菌。滤过紫外灯检查有暗绿色荧光。黄癣菌除了累及毛发头皮外，还可波及皮肤、指（趾）甲及其他器官
白癣	学龄前儿童多见。头部皮肤损伤呈圆形或不规则形灰白色鳞屑斑，边缘清楚，病发根部有白色菌鞘包绕，常在距头皮2～4mm处折断，青春期后可自愈，不留瘢痕。尤其是曾经接触过患病的猫、狗者，易形成脓癣，化脓，破溃，愈后形成疤痕及秃发。真菌镜检可见排列紧密的发外小孢子，真菌培养多为铁锈色小孢子菌和犬小孢子菌。滤过紫外灯检查有亮绿色荧光
黑点癣	儿童和成人均可发病。起初头皮为点状炎性鳞屑性斑片，稍痒，病发在距头皮1～2mm处或出头皮即折断，留下黑色小点；部分患者愈后有小片状瘢痕，引起局灶性永久性脱发。真菌镜检病发内有大量小孢子呈链状排列，培养多为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。滤过紫外灯检查无荧光。该菌可引起皮肤及甲病变

【治疗要点】

洗	每日用热水或硫磺皂洗头一次
剃	尽可能把头发全部剃除，每周一次
煮	定时对患者使用过的毛巾、枕套、帽子等物品煮沸消毒
擦	外用5%～10%硫磺软膏、酮康唑、特比萘芬或其他抗真菌外用制剂，每日2次
服	服用灰黄霉素、酮康唑、特比萘芬、伊曲康唑抗真菌药物中的一种

【健康指导】

1.对与患者密切接触者，特别是儿童，进行检查。

2.对家中患病动物应及时处理或治疗。

3.注意个人卫生，经常洗头。对托儿所、幼儿园、学校、理发店等场所要加强卫生宣传和管理。

4.对患者污染的帽、枕、被等，应采取晒、烫、煮等灭菌措施。

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