【概述】

荨麻疹是一种常见的皮肤病，它是由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透压增高而出现的一种局限性、一过性的水肿反应。病因复杂，常见原因有食物、药物、感染、内脏疾病、动植物因素、物理因素及精神因素等。依病程分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，后者病程常超过1个月以上。

【临床表现、诊断要点】

1.大多数患者突然发病，开始皮肤发痒，很快出现大小不一、数目不定、形态各异的鲜红色或苍白色风团，散在或融合成片，此起彼伏，单个风团持续数分钟至几小时，一般很少超过24小时，消退后不留痕迹，反复复发，自觉剧烈瘙痒。

2.部分患者累及消化道黏膜，可有腹痛、腹泻、里急后重及黏液样稀便；若累及喉部黏膜，有呼吸困难，甚至窒息；病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压下降等过敏性休克的症状；如伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状，应警惕是否有感染或有无败血症的可能。

特殊类型的荨麻疹

【治疗要点】

1.抗组胺药物可选用扑尔敏、赛庚啶、开瑞坦、皿治林等；也可应用钙剂、维生素C等。

2.如有高烧、腹痛、憋气等全身症状者，可加用糖皮质激素如氢化可的松或地塞米松静脉滴注，待症状控制后改用强的松口服，逐渐减量至停药。

3.如有感染必须应用有效的抗生素。

4.当出现喉部水肿、呼吸困难及过敏性休克时，立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素，同时静脉应用氢化可的松或地塞米松。

5.长期反复的慢性荨麻疹可联合应用抗组胺药H1、H2受体拮抗剂，H2受体拮抗剂可用甲氰咪呱或雷尼替丁。

【健康指导】

积极寻找并去除发病因素，对物理因素引起的荨麻疹，应注意避免冷、热、光与机械刺激。

对呼吸困难，剧烈腹疼，高烧不退的荨麻疹应尽快抓紧治疗。