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药物性皮炎的概述、临床表现及诊断、治疗要点、健康指导是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
【概述】
药物性皮炎是指药物通过各种途径如口服、注射、吸入、栓剂等方式进入人体后引起的皮肤黏膜的炎症性反应,严重者可累及内脏。
【临床表现、诊断要点】
1.发病前有用药史。
2.首次用药后,经一定的潜伏期,再次用药引起皮炎反应。
3.皮疹呈多种类型,有固定红斑型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹猩红热样药疹、多型红斑型药疹、紫癜型药疹、湿疹型药疹、大疱性表皮松解坏死型药疹和剥脱性皮炎等,甚至危及生命。
4.少数严重药疹可以伴有发烧等全身症状或伴有肝、肾、造血系统等重要脏器损害。
5.自觉症状多有瘙痒或不痒。
【治疗要点】
1.立即停用一切可疑药物。
2.多饮水,静脉输液,促使体内药物的排泄。
3.轻症患者可给抗组胺药如扑尔敏、赛庚啶、开瑞坦、皿治林等;也可加用维生素C口服或静脉滴注。
4.重症患者除上述治疗外,可加用皮质激素如强的松口服、地塞米松肌内注射或静脉滴注等。
5.有发烧感染者加用抗生素。有肝肾损害者注意保肝和对症处理。
6.局部治疗:根据皮肤损伤及外用药使用原则使用湿敷、保护剂、乳剂等;有黏膜损害者应注意保护黏膜及对症处理。
【健康指导】
1.患者要尽量了解清楚致敏药物名称甚至结构。
2.禁止使用致敏药物,慎用类似结构药物。
3.平常注意避免滥用复方药。
4.使用青霉素、链霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒血清等药物之前一定要做皮肤试验。
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