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手癣和足癣的概述、临床表现及诊断、治疗要点、健康指导

2021-01-27 15:23 医学教育网
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手癣和足癣的概述、临床表现及诊断、治疗要点、健康指导是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

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【概述】

指(趾)间及掌(跖)皮肤的真菌感染称为手癣和足癣。手癣多由足癣发展而来,症状与足癣相似。

【临床表现、诊断要点】

1.根据皮肤损伤特点,临床上分为3种类型:

间擦型/浸渍型指(趾)间潮湿、发白,有湿润性脱屑、瘙痒。可继发糜烂及细菌感染致局部红、肿、痛
水疱型掌(跖)出现粟粒大至绿豆大水疱,壁厚,瘙痒。继发细菌感染时,出现化脓、周围红肿
角化鳞屑型掌(跖)明显角化,皮肤增厚、粗糙,有脱屑、皲裂。冬季加重

以上3种类型在同一患者可单独出现,也可合并存在。

2.真菌直接镜检可见菌丝。

3.应与湿疹鉴别诊断

(1)湿疹多对称分布,手足癣多从单侧手、足发病。

(2)湿疹多发生在手足背侧、踝部,指(趾)端及掌(跖)处;手足癣多在指(趾)间,真菌直接镜检阴性。

【治疗要点】

1.浸渍型用粉剂、油剂及霜剂抗真菌外用药,糜烂时用1/8000高锰酸钾溶液湿敷之后用氧化锌油等药物。

2.水疱型可用外涂复方苯甲酸擦剂及其他抗真菌制剂。水疱破裂时应用油剂。

3.鳞屑角化型则用5%水杨酸软膏或30%~40%尿素软膏外涂或封包。

4.严重时口服特比萘芬片剂(又称丁克)或伊曲康唑胶囊。

【健康指导】

1.手足癣是可治之病,只要认真治疗就可治愈,愈后不会引发其他疾病。所谓治好脚气可引发其他疾病的传言毫无根据,是不科学的。

2.足癣俗称“脚气”,却与脚气病完全不同。

3.预防手足癣应注意个人卫生,每天洗脚、换袜子,不穿公共拖鞋,不用他人毛巾及脸盆洗脚。

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