主要包括以下几点：48小时之内突然发生；耳痛；鼓膜完整伴急性充血或鼓膜穿孔伴有耳漏；可存在中耳积液；发病前可有上呼吸道感染史。

一、典型临床表现

耳痛：开始时耳痛轻，逐渐加重。多数患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈、夜不成眠；如为波动性跳痛或刺痛，可向同侧头部、耳后或牙齿放射，在婴幼儿常哭闹不安、拒食，鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。

听力减退及耳鸣。

流脓：鼓膜穿孔后耳内可有液体流出，初为血水脓样，以后变为脓性分泌物。

全身症状轻重不一。可有全身发热、恶寒、乏力、纳差、畏寒倦怠等症状。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。一旦鼓膜穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。

二、临床检查

鼓膜饱满或隆起，鼓膜活动度降低且充血发红。

三、实验室检查

血常规。白细胞计数增高，中性粒细胞增加。

四、影像学及听力学检查

1.纯音测听及声导抗。表现为传导性听力下降或导抗图为B型曲线。

2.颞骨CT。必要时可行颞骨CT，了解鼓室内情况。