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外科疾病多发性创伤2:多发性创伤的注意事项

2021-01-05 17:17 医学教育网
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多发性创伤的注意事项是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

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(1)开放伤与闭合伤、明显伤与隐蔽伤可能并存。

(2)对颅脑外伤和颌面外伤者,要注意是否合并颈椎骨折或脱位。

(3)对颅脑伤昏迷或脊髓伤截瘫者,要注意隐蔽的腹内脏器伤。

(4)对下胸部的肋骨骨折,要注意有无肝脾破裂;左侧的多发性肋骨骨折及血气胸,要注意有无心肌挫伤、外伤性心肌梗死及心包填塞。

(5)对严重腹部挤压伤,除注意腹腔内脏器损伤外,还要注意检査有无膈肌破裂。

(6)骨盆骨折者要常规放置尿管检查尿液,注意有无泌尿道损伤。

(7)对股骨近端骨折,要注意是否合并同侧髋关节脱位。

(8)对坠落伤直立姿势下肢着地者,除足部骨折外要注意脊柱伤及有无颅底骨折。

(9)对四肢爆炸伤,除注意局部损伤外,应注意有无超高压所致的胸腹内脏损伤。

(10)对濒死伤员应通过实验室及影像学检查,争分夺秒地先排除呼吸、循环障碍及有效控制大出血。

(11)急症头颅CT主要用于颅脑伤诊断,腹部CT及B超主要用于腹腔实质及空腔脏器伤诊断,X线平片主要用于胸部及骨骼系统的检查,多普勒主要用于血管、血流的检查,介入放射学可用于骨盆骨折伴发大血管伤的检查,同时还可注入栓塞物控制动脉破裂的出血。此外,胸、腹腔穿刺是判断血胸、血腹等内脏伤的重要手段。

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