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黑色素瘤的概述、诊断要点、处理要点是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
【概述】
包括色素和成黑色素细胞的恶性肿瘤,病因不明,大部分由交界痣恶变。可因交界痣局部外伤、摩擦、化学物、刺激性外用药、搔抓等诱因引起。好发于中老年人,多见于皮肤及眼内,皮肤以足、小腿、头颈、外阴及前臂多见。恶性度高的可经区域淋巴结转移,或血运广泛转移。
【诊断要点】
早期为棕色或黑色小结节,增大迅速,颜色逐渐加重,边界不清,常溃破、出血、结痂、瘙痒,周围有红晕反应,皮周可见卫星结节。
【处理要点】
当考虑到由痣恶变,或诊为恶性黑色素瘤时,忌做活检,应在距肿瘤缘3~5cm处做广泛切除。深部达深筋膜或肌肉的,切忌挤压肿瘤组织,以免引起扩散和转移。肢体、足底的黑色素瘤,应考虑近侧关节以上截肢术,术后结合化疗及免疫治疗。
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