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外科疾病多发性创伤1:多发性创伤的概述、诊断要点

2021-01-05 17:15 医学教育网
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多发性创伤的概述、诊断要点是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

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【概述】

造成两个或两个以上部位的损伤。对于多发伤而言,时间就是生命。即采用“先治疗,后诊断;边治疗,边诊断”的多发伤救治原则。

【诊断要点】

1.诊断思路

有无高动能暴力伤病史。

判断有无休克、昏迷

判断有无可迅速危及生命的三大表现:①呼吸障碍:呼吸道是否通畅,呼吸是否受限。②循环障碍:有无低血容量、心泵受损及血管张力紊乱。严重的循环障碍可表现为休克或心力衰竭。③活动出血:包括外出血和内出血。未被控制的大出血可以导致死亡。

2.诊断顺序

在对生命状态的准确评估基础上,可按下述顺序做出诊断,以避免对重要损伤的疏忽或漏诊。此顺序即CRASH PLAN。CRASH为英文单词,碰撞的意思;PLAN是计划的意思。这两个单词意思是碰撞计划(对创伤的诊断步骤)。两个单词的九个字母,各代表一个脏器或部位,这就是诊断的顺序:C(cardiac)心脏,R(respiratory)呼吸,A(abdomen)腹部,S(spinal)脊柱,H(head)头部,P(pelvis)骨盆,L(limb)肢体,A(arteries)动脉,N(nerves)神经。

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