神经纤维瘤的概述、诊断要点、处理要点

2020-12-31 12:07 医学教育网

神经纤维瘤的概述、诊断要点、处理要点是什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

（一）神经鞘瘤

概述	神经鞘瘤是来源于神经鞘的良性肿瘤，沿神经干或其分支生长，附于神经干或伸入神经干，但神经纤维不穿过瘤体
诊断要点	肿瘤呈梭形或圆形，表面光滑，质硬，边界清楚，生长缓慢。肿物可随神经干左右推动，不能随神经干走向移动。压迫肿瘤可引起神经干的放射痛或感觉异常，如瘤体增大迅速，不能移动，出现疼痛应考虑恶变或恶性神经鞘瘤。
处理要点	应手术切除，手术时紧靠肿瘤包膜分离，保护神经纤维束，切除不完全可复发。

（二）神经纤维瘤

概述	神经纤维瘤来源于神经鞘细胞和间胚叶的神经内衣、神经外衣等支持结缔组织，无完整外膜，神经纤维穿过肿瘤组织。
诊断要点	单发肿瘤呈圆形或梭形，质软，边界清楚，受累神经可有功能障碍。多发性者称神经纤维瘤病，为先天性病变，有家族倾向。一般在幼年即出现，随年龄增长而增大增多，患者常有智力低下或不明原因的头痛头晕。肿瘤可遍布全身，可突起于皮肤或在皮下。肿瘤可小如米粒或大似儿童的头质软或硬，瘤内血运丰富，皮肤有大小不等的白色或褐色斑片，称“牛奶巧克力斑”。
处理要点	单发性肿瘤可手术切除，发生在周围神经者有潜在恶性，可复发，切除时应包括肿瘤周围2〜3cm正常组织。对多发性神经纤维瘤体积硕大而影响功能的可手术切除。