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神经纤维瘤的概述、诊断要点、处理要点是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
(一)神经鞘瘤
概述 | 神经鞘瘤是来源于神经鞘的良性肿瘤,沿神经干或其分支生长,附于神经干或伸入神经干,但神经纤维不穿过瘤体 |
诊断要点 | 肿瘤呈梭形或圆形,表面光滑,质硬,边界清楚,生长缓慢。肿物可随神经干左右推动,不能随神经干走向移动。压迫肿瘤可引起神经干的放射痛或感觉异常,如瘤体增大迅速,不能移动,出现疼痛应考虑恶变或恶性神经鞘瘤。 |
处理要点 | 应手术切除,手术时紧靠肿瘤包膜分离,保护神经纤维束,切除不完全可复发。 |
(二)神经纤维瘤
概述 | 神经纤维瘤来源于神经鞘细胞和间胚叶的神经内衣、神经外衣等支持结缔组织,无完整外膜,神经纤维穿过肿瘤组织。 |
诊断要点 | 单发肿瘤呈圆形或梭形,质软,边界清楚,受累神经可有功能障碍。多发性者称神经纤维瘤病,为先天性病变,有家族倾向。一般在幼年即出现,随年龄增长而增大增多,患者常有智力低下或不明原因的头痛头晕。肿瘤可遍布全身,可突起于皮肤或在皮下。肿瘤可小如米粒或大似儿童的头质软或硬,瘤内血运丰富,皮肤有大小不等的白色或褐色斑片,称“牛奶巧克力斑”。 |
处理要点 | 单发性肿瘤可手术切除,发生在周围神经者有潜在恶性,可复发,切除时应包括肿瘤周围2〜3cm正常组织。对多发性神经纤维瘤体积硕大而影响功能的可手术切除。 |
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