【概述】

为腮裂和咽裂的发育异常，形成腮裂囊肿或瘘管。以第二腮裂囊肿最常见，占95%以上。瘘管经颈内、外动脉之间下行，下端沿胸锁乳突肌前缘开口于皮肤，但以肌缘的中下1/3部多见，瘘管上端可达咽隐窝。囊壁有许多淋巴滤泡，囊内有黏液，淋巴滤泡与咽壁淋巴滤泡相关联。

【诊断要点】

1.囊肿多在成年发生，位于下颌角后下方胸锁乳突肌前方，位置固定。呈球形，表面光滑，边界尚清，囊性，与皮肤不粘连，深部固定。因囊壁淋巴滤泡与咽部相通，咽部感染或感冒时囊肿可增大，感冒或咽部感染好转肿物可复原。如发生感染则囊肿增大，局部有炎症表现，如破溃或切开引流后可形成经久不愈的瘘管。囊肿穿刺可抽出乳白色液体，镜检有胆固醇结晶。

2.先天性腮裂瘘多在婴幼儿发生，胸锁乳突肌前缘各部位可发现小瘘管，流少量黏液或白色液，有时可引起反复感染。

【处理要点】

1.手术切除囊肿，局部作切口，完整切除，不残留囊壁。

2.腮裂瘘应先向瘘管内注入亚甲蓝，皮肤切口包括外瘘口一起分离，沿瘘管位置追逐上行，直至咽隐窝。因瘘管较长，一般均在颈部不同水平作多个阶梯状切口，瘘管炎症急性期不宜手术。