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前列腺增生的治疗方法是怎样的?

2020-12-21 16:02 医学教育网
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前列腺增生的治疗方法是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

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1、等待观察。

(1)当患者因前列腺增生致急性尿潴留就诊时,可先行导尿术,保留尿管1周左右拔除。

急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,采用粗针头耻骨上膀胱穿刺的方法,吸出尿液,可暂时缓解病人痛苦。应间歇缓慢放出尿液,避免快速排空膀胱,内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。

(2)前列腺增生致慢性尿潴留常继发上尿路扩张、肾积水、肾功能损害,应先行膀胱尿液引流,恢复肾功能后进一步治疗。

(3)前列腺增生常出现前列腺出血,出现大出血可致膀胱血块填塞,需转上级医院急诊手术治疗。

(4)前列腺增生常因残余尿量过多引起泌尿系感染,需在引流尿液的情况下行抗感染治疗。

(5)老年男性出现膀胱结石多由前列腺增生引起的排尿梗阻所致,需同时治疗。

2、轻度梗阻或不能耐受手术-----药物治疗

①α受体阻滞剂:可降低平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。常用:特拉唑嗪、哌唑嗪和酚苄明。

②5α还原酶抑制剂:可降低前列腺内双氢睾酮含量。

3.手术:梗阻严重、伴有并发症的患者,以及残余尿量超过50ml或最大尿流率小于10ml/s,症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗。

手术包括经尿道前列腺电切除术(TURP)和耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。

切除前列腺增生的部分(即移行带)并非整个前列腺。前列腺增生较轻时可行经尿道前列腺电切术——TURP。

4.其他疗法

可采用经尿道激光治疗、热疗及尿道网状支架放置术。

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