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详情腹泻的症状起因包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1、感染因素
(1)细菌感染:包括致腹泻大肠埃希菌、空肠弯曲菌、伤寒沙门菌、霍乱弧菌、志贺菌等。
(2)病毒感染:常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒等。
(3)寄生虫:包括蓝贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫、环孢子虫、血吸虫等。
(4)真菌感染:致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌。
2、非感染因素
(1)饮食因素:食用毒蕈、桐油、河豚、鱼胆可引起急性腹泻;饮食不卫生可引起腹泻;对鱼、虾、乳制品过敏等引起的肠变态反应可致腹泻;先天性或继发性乳糖不耐受,可由于肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。
(2)药物因素、化学中毒:新斯的明、氯林可霉素、林可霉素、红霉素、西沙比利、胍乙啶、甲状腺素、利血平、氟尿嘧啶、某些抗生素等均可引起腹泻。砷、磷、铅、汞等中毒可引起急性腹泻。
(3)气候因素:气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加,可能诱发消化功能紊乱致腹泻。
(4)胃部疾病:如慢性萎缩性胃炎、晚期胃癌等,因胃酸减少或缺乏而引起腹泻;胃大部切除术、胃空肠吻合术或胃结肠瘘等,因胃内容物流入肠腔过速而引起腹泻。
(5)肠道非感染性疾病:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎、Crohn病)、放射性肠炎、缺血性肠炎、结肠憩室炎、结肠多发性息肉、肠道恶性肿瘤等引起腹泻。
(6)胰腺、肝胆疾病:慢性胰腺炎、胰腺癌等因胰腺外分泌不足,慢性肝病、胆石症因胆汁排出减少,均可因肠腔内存留大量未消化的溶质而引起高渗性腹泻;肝硬化、肝静脉阻塞等引起门脉高压症,可因营养物质吸收障碍而致腹泻。
(7)内分泌及其代谢障碍性疾病:如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、血管活性肠肽(VIP)瘤、胃泌素瘤等可引起腹泻。
(8)结缔组织疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病等。
(9)神经功能紊乱:如肠易激综合征。
(10)其他:如过敏性紫癜等。
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