感染性心内膜炎的治疗要点包括什么？

2020-12-11 14:01 医学教育网

感染性心内膜炎的治疗要点包括什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.抗生素的应用

抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。疗程亦要足够长，力求治愈，一般为4～6周。对临床高度怀疑本病，而血培养反复阴性者，可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染，选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周，同时作血培养和血清学检查，除外真菌、支原体、立克次体引起的感染。若无效，改用其他杀菌剂药物，如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时，应再治疗，且疗程宜适当延长。

2.手术治疗

下述情况需考虑手术治疗：

（1）瓣膜穿孔、破裂、腱索离断，发生难治性急性心力衰竭。

（2）人工瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。

（3）并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。

（4）先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。