抽搐的诊断要点是什么

2020-12-10 15:24 医学教育网

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抽搐的诊断要点是什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、病史

详细而准确的病史是确诊抽搐性质、分析抽搐病因的重要依据。反复发作常提示癫痫，而外伤、感染以及内脏器官的疾病情况，有助于发现抽搐的原发病。

2、临床表现

（1）抽搐的类型

由于病因不同，抽搐的形式也不一样。临床常见下列几种：

①全身性抽搐：为全身骨骼肌收缩，如癫痫大发作表现为强直-阵挛性抽搐；破伤风则是持续强直性抽搐。

②局限性抽搐：为躯体或颜面某一局部的连续性抽动。如局限性运动性癫痫常表现为口角、眼睑、手或足等的反复抽搐；若抽搐自一处开始，按大脑皮质运动区的排列形式逐渐扩展，即自一侧拇指始，渐延及腕、臂、肩部，则为Jackson癫痫。而手足搐搦症则呈间歇性四肢（以上肢手部最显著）强直性肌痉挛，典型者呈“助产士”手。

（2）抽搐伴随的症状

临床上引起抽搐的疾病颇多，部分抽搐类型相似，故分析其伴随的症状对病因诊断具有重要意义。如癫痫大发作常伴有意识丧失和大小便失禁；破伤风有角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容和肌肉剧烈疼痛；感染性疾病常伴全身感染中毒症状；脑肿瘤常伴有颅内高压及局部脑功能障碍症状；心血管、肾脏病变、内分泌及代谢紊乱等均有相应的临床征象。

3、相关检查

引起抽搐的病因很多，常涉及临床各科，因此详细的检查十分重要。