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各类流产的诊断要点分别是怎样的?

2020-11-30 14:39 医学教育网
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各类流产的诊断要点分别是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.先兆流产

有流产先兆症状者称先兆流产。

(1)临床表现:

有停经史及早孕反应,少量阴道流血和(或)下腹痛。子宫增大与停经月份相符,子宫软,宫口未开,妊娠产物尚未排出。经休息及治疗后,如流血停止或腹痛消失,妊娠有希望继续;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产。

(2)辅助检査:

尿妊娠试验阳性;B超检查宫内可见胎囊。

2.难免流产

流产不可避免者称难免流产。一般由先兆流产发展而来。

(1)临床表现:

阴道流血增多,下腹阵发性疼痛加剧。宫口已扩张或宫颈口见组织物,或胎膜已破有羊水流出,子宫大小与停经月份相符或略小。

(2)辅助检查:

尿妊娠试验阴性或血绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度下降或转为阴性。

3.不全流产

妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,均由难免流产发展而来。

(1)临床表现:

阴道流血较多,持续不止,甚至因流血过多而发生休克;腹痛较重。子宫可小于停经月份,宫口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,阴道内可见胚胎组织或部分胎盘组织堵塞子宫口。

(2)辅助检査:

B超检查宫内不见胎囊,宫内或宫颈口可见不规则光团。

4.习惯性流产

自然流产连续发生3次或3次以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。

5.稽留流产

指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未排出者。胚胎或胎儿死亡后,子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。

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