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上呼吸道感染的分型及其临床特点是怎样的?

2020-11-06 16:04 医学教育网
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上呼吸道感染的分型及其临床特点是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

根据病原体、病变范围、临床特征不同,上感临床类型常分为普通感冒、流行性感冒和以咽炎为主要表现的上呼吸道感染。

1.普通感冒

普通感冒系最常见的上呼吸道病毒感染。本病起病较急,初期有咽部干、痒或烧灼感,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后,鼻涕变稠,常伴咽痛,也可出 现流泪、咳嗽、声音嘶哑等。通常无全身症状和发热,有时可出现低热、轻度畏寒和头痛。体检时可见鼻黏膜充血、水肿,有分泌物,咽部轻度充血等。

2.流行性感冒

是由流感病毒引起的急性传染病。潜伏期1~2天。起病急骤,以全身症状为主,呼吸道症状轻微。不同个体之间的临床表现和病情严重程度不一。可分为:①单纯型:最常见,类似普通感冒。②肺炎型:常见于老年人、2岁以下的儿童或原先有慢性基础疾病者。临床表现为高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀;肺部呼吸音减低,可闻及湿啰音和 (或)哮鸣音;X线胸片可见单、双侧广泛性小结节性浸润。上述症状常进行性加重,抗感染药物治疗无效。病程1~4周,多数患者可逐渐恢复,少数因呼吸和(或)循环衰竭死亡。③中毒型:少见,肺部体征不明显,常持续高热、谵妄、甚至昏迷,儿童可发生抽搐。④胃肠型:以恶心、 呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状为主要表现。

3.以咽炎为主要表现的上呼吸道感染

临床症状以咽痒、咽痛为主,可伴有流涕、鼻塞、 咳嗽,并可有头痛、发热等全身不适。查体见咽部黏膜充血、水肿,咽侧后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖肿胀,有时见黏液或脓性分泌物,下颌淋巴结常肿大并有压痛。病程多3~7天,可自愈。约10%病人伴发下呼吸道感染,尤其老年人或有慢性病者应予重视。

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