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头痛常见的病因及其各自特点是怎样的?

2020-11-05 16:28 医学教育网
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头痛常见的病因及其各自特点是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.血管性头痛

呈反复发作的搏动性痛、胀痛或牵扯痛,常因疲劳、紧张、饮酒、进食某些食物、药物诱发,可持续数小时或数天,神经系统检查多无异常发现。偏头痛表现为反复发作的单侧、两侧或前额、眼眶部的剧烈头痛,伴呕吐,可有短暂的先兆症状:闪光、暗点、偏盲、肢体感觉异常、轻瘫及失语等,部分患者有家族史。

2.肌收缩性头痛

常因焦虑、紧张或疲劳促发。头痛位于枕部,似重压感、紧箍感或呈牵扯痛、胀痛,午后加重,常伴头晕、失眠、健忘和烦躁等;颈肌有压痛或可触及硬结。

3.头面部神经痛

三叉神经痛呈电击样,患侧鼻、唇、颊部有“扳机点”(触痛点),每次持续数秒至数十秒;枕神经痛位于枕部,枕神经出口处有压痛。

4.脑血管病变

起病急,程度较剧烈,持续时间长,多伴不同程度的意识障碍和脑局灶损害定位体征:偏瘫、偏身感觉障碍、失语等;脑脊液检查、脑CT或MRI、脑血管造影等可对疾病做出诊断。

5.脑肿瘤

头痛多缓慢发生,呈进行性加重,常伴呕吐、视乳头水肿、癫痫发作、肢体瘫痪等脑局灶性损害体征;脑CT或MRI有助于诊断。

6.颅内感染

起病较急,全头部弥漫性痛,较剧烈,常伴发热、恶心、呕吐。脑膜炎可见脑膜刺激征;脑炎则有脑损害症状如癫痫发作、精神异常、感觉或运动障碍、意识障碍等;脑脓肿常继发于中耳炎或全身细菌感染后。颅内感染的脑脊液检査多异常。

7.颅脑外伤性头痛

发生于颅脑创伤后,可伴意识障碍及颅内高压征象,脑CT或MRI、脑脊液检查可帮助诊断。腰穿、腰麻后尚可发生低颅压性头痛,头痛于坐起或站立时加重。

8.五官疾病引起的头痛

急性青光眼的头痛剧烈,可伴恶心、呕吐,并有眼痛、结膜充血、角膜混浊、视力障碍和眼压增高;屈光不正于用眼后加重,表现为眼球、眉弓处胀痛;副鼻窦炎的头痛表现为晨重,伴鼻塞、脓血涕,副鼻窦区压痛,副鼻窦的X线片可帮助诊断。

9.全身性疾病

均有原发病的相应病史和临床表现而无神经系统的阳性体征。感染性疾病可因毒素引起颅内外血管扩张而产生剧烈的搏动性头痛;心肺功能不全者可因低氧、高碳酸血症或静脉压升高而发生头部弥漫性痛;中暑必定有其特定的环境,其头痛相当剧烈。全身性疾病所致的头痛可随原发病的好转而减轻或消失。

以上内容“头痛常见的病因及其各自特点是怎样的?”由医学教育网搜集整理,希望对您有所帮助,还有更多关于全科主治医师考试政策动态、精炼知识点及备考经验都在医学教育网,助力你的全科主治医师考试备考!

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