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麻疹的典型症状是什么样的?

2020-09-21 18:18 医学教育网
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麻疹的典型症状是什么样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、典型麻疹

(1)前驱期

常持续3~4天,主要表现包括:

①发热:多为中度以上,热型不一。

②眼鼻卡他症状:多与发热同时出现,包括咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等。

③麻疹黏膜斑:是麻疹早期的特异性体征,常在出疹前1~2天出现。开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上,如沙砾大小的灰白色小点,周围有红晕,常在1~2天内迅速增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,于出疹后逐渐消失,可留有暗红色小点。

④其他:部分病例可出现全身不适、食欲减退、精神不振等症状;婴儿可有呕吐、腹泻等消化道症状;偶见皮肤荨麻疹。

(2)出疹期

①皮疹多在发热3~4天后出现,先出现于耳后、发际、额、面、颈部,之后逐渐蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。初期为充血性红色斑丘疹,压之褪色,以后部分融合成片,颜色加深呈暗红。

②此时期患者全身中毒症状加重,体温可突然高达40℃,咳嗽加剧,伴嗜睡或烦躁不安,严重者有谵妄、抽搐等表现。

(3)恢复期

若无并发症发生,出疹3~4天后发热开始减退,食欲、精神等全身症状逐渐好转,皮疹按出疹的先后顺序开始消退,退疹后皮肤留有棕褐色色素沉着,伴糠麸样脱屑,一般7~10天后消退。

2、非典型麻疹

(1)轻型麻疹

主要临床特点为一过性低热,轻度眼鼻卡他症状,全身情况良好,可无麻疹黏膜斑,皮疹稀疏、色淡,消失快,疹退后无色素沉着或脱屑,无并发症。

(2)重型麻疹

持续高热,全身中毒症状重,伴惊厥、昏迷。皮疹密集融合,呈紫蓝色出血性皮疹者常伴有黏膜和消化道出血,或咳血、血尿、血小板减少等表现。此型患儿常伴有肺炎、心力衰竭等并发症,病死率高。

(3)异型麻疹

少见,典型症状是持续高热乏力、肌痛、头痛或伴有四肢水肿,皮疹不典型,出疹顺序不规则,易并发肺炎。

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