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详情慢性支气管炎的鉴别诊断包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1、支气管哮喘
支气管哮喘和慢性支气管炎都可出现咳嗽的症状,而且可在灰尘、油烟、冷空气等条件下诱发。但是支气管哮喘常有家庭或个人过敏性疾病史,而且抗生素治疗无效,支气管激发试验呈阳性。
2、肺结核
肺结核和慢性支气管炎都有咳嗽、咳痰的症状。但是肺结核还会出现发热、乏力、盗汗、消瘦等症状,痰液检查及胸部X线检查可以鉴别。
3、嗜酸性粒细胞性支气管炎
嗜酸性粒细胞性支气管炎和慢性支气管炎都可出现咳嗽、咳痰的症状,可在油烟、灰尘、冷空气等条件下诱发,X线检查无明显改变或肺纹理增加,支气管激发试验多阴性,所以很容易混淆。可通过诱导痰检查鉴别,嗜酸性粒细胞性支气管炎检查结果显示嗜酸性粒细胞比例增加(≥3%)。
4、支气管肺癌
支气管肺癌多数有吸烟史,可出现顽固性刺激性咳嗽或有咳嗽史,常痰中带血,与慢性支气管炎十分相似。可通过痰脱落细胞学、胸部CT及支气管镜等检查进行鉴别。
5、特发性肺纤维化
特发性肺纤维化与慢性支气管炎都会出现咳嗽、咳痰的症状。但特发性肺纤维化在胸部下后侧听诊可闻及爆裂音,通过血气分析、高分辨率螺旋CT检查有助鉴别。
6、支气管扩张
支气管扩张与慢性支气管炎都会出现咳嗽、咳痰的症状,但是支气管扩张主要是反复大量咯脓痰或反复咯血,通过X线检查、高分辨率螺旋CT检查可鉴别。
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