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支气管哮喘的诊断要点都包括什么?

2020-08-24 13:53 医学教育网
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支气管哮喘的诊断要点都包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

【概述】

支气管哮喘是儿科常见慢性气道变态反应性疾病。临床上表现为反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷和咳嗽等,常在清晨或夜间发作或加重。

哮喘的发病机制极为复杂,尚未完全清楚,可能与免疫、神经、精神、内分泌等因素及遗传学背景密切相关。

【诊断要点】

1.症状

咳嗽和喘息呈阵发性发作,以夜间和清晨为重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷。发作时呼吸困难,呼气相延长伴有喘鸣声,严重病例呈端坐呼吸,恐惧不安,大汗淋漓,面色青灰。

2.体格检查

可见三凹征,肺部满布哮鸣音。严重者气道广泛堵塞,哮鸣音反可消失。肺部粗湿啰音时现时隐。一些患儿有过敏史及过敏性家族史。

根据症状严重程度,可分为间歇发作及轻、中、重度发作。

咳嗽变异性哮喘(只有咳嗽没有喘息)

(1)儿童哮喘可无喘息症状,仅表现为反复咳嗽和慢性咳嗽。

(2)常在夜间和清晨发作,运动可加重咳嗽。

(3)部分患儿最终发展为典型哮喘。

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