系统性红斑狼疮的临床表现具体是怎样的？

2020-08-20 14:39 医学教育网

系统性红斑狼疮的临床表现具体是怎样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.全身表现

患者常常出现发热，可能是SLE活动的表现。

2.皮肤与黏膜

呈蝶形分布于鼻梁和双颧颊部的红斑是SLE特征性的改变。其他皮肤损害有光敏感、脱发、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现象等。

3.关节和肌肉

可对称性多关节疼痛、肿胀，但不引起骨质破坏；可出现肌痛和肌无力，少数可有肌酶谱的增高。

4.肾脏损害

又称狼疮性肾炎，表现为血尿、蛋白尿，乃至出现肾功能衰竭。50%～70%的SLE患者在病程中会出现肾脏受累的临床表现，肾活检显示几乎所有SLE患者均有肾脏病理学改变。LN对SLE预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一

5.神经系统损害

又称神经精神狼疮。轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍；重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。

6.血液系统

贫血、白细胞减少和（或）血小板减少常见。短期内出现重度贫血常是自身免疫性溶血所致；白细胞减少需注意除外细胞毒药物所致；血小板减少则与血清中存在抗血小板抗体、抗磷脂抗体以及骨髓巨核细胞成熟障碍有关。

7.肺部表现

SLE患者常出现胸膜炎，亦可有肺实质、肺间质、肺血管损害，但相对少见。

8.心脏表现

常出现心包炎、心包积液,亦可有心肌炎、心律失常。

9.消化系统

以腹泻较常见，可有不完全肠梗阻、蛋白丢失性肠病，常见肝酶增高，仅少数出现严重肝损害和黄疸。

10.其他

可有眼部受累包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。可伴有继发性干燥综合征、继发性抗磷脂综合征等。