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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情功能失调性子宫出血的诊断要点是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.详细询问病史:
注意患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,有无慢性病史,有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解发病经过,如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。
2.主要症状
无排卵性功血(三乱)主要表现为子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。
出血期无下腹疼痛或其他不适,出血多或时间长者常伴贫血。
黄体发育不全:主要表现为月经周期缩短,经前淋漓出血或经血量过多。
黄体萎缩不全:主要表现为经期延长(7天以上)。
3.异常子宫出血的几种类型
①月经过多:月经周期规则,但经量过多(>80ml)或经期延长(>7日);
②子宫不规则过多出血:月经周期不规则,经期延长,经量过多;
③子宫不规则出血:月经周期不规则,经期可延长而经量不太多;
④月经频发,周期缩短,小于21天。
4.辅助诊断
(1)诊断性刮宫:可作子宫内膜病理检查并达到止血目的。
(2)宫腔镜检查
(3)超声检查
(4)基础体温测定:是测定是否排卵的简易可行方法。
无排卵:基础体温呈单相型;
黄体发育不全:排卵后高温期短或升高幅度低于正常;
黄体萎缩不全:高温相下降缓慢,在月经期仍未降到正常。
(5)宫颈黏液结晶检查:经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。
(6)阴道脱落细胞涂片检查
(7)激素测定
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