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再生障碍性贫血的定义及其诊断要点分别是怎样的?

2020-07-28 17:56 医学教育网
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再生障碍性贫血的定义及其诊断要点分别是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

【定义】

各种原因所致的骨髓干细胞和(或)微环境损伤,外周血全血细胞减少为特征的疾病。

【诊断要点】

1.慢性再生障碍性贫血的诊断标准

(1)临床表现:发病缓慢,贫血、出血和感染均较轻。一般无肝脾大。

(2)血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。

(3)骨髓象:

①造血细胞(粒细胞系统、红细胞系统、巨核细胞系统)三系或二系减少,至少一系增生不良。

②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。

病程中急性加重,则称为重型再障Ⅱ型。

2.急性再生障碍性贫血(重型再障Ⅰ型)的诊断

(1)临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染及内脏出血。

(2)血象:除血红蛋白下降较快外,需具备下列诸项中之2项:①网织红细胞<1%,绝对值<15×109/L。

②白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。

③血小板<20×109/L。

(3)骨髓象:

①多部位增生减低,三系造血细胞明显减少。

②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。

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