为了帮助各位全科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了急性肾小球肾炎病因病机及鉴别诊断的练习题如下：

三、A3/4型选择题

8岁患儿，3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP 150/105 mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2/HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。

1.血补体C3恢复正常的时间多为起病后

A.12～24周

B.4～8周

C.8～12周

D.2～4周

E.1～2周

2.应限制钠摄入量直到

A.红细胞沉降率正常

B.尿常规正常

C.水肿消退，血压正常

D.补体恢复正常

E.肉眼血尿消失

3.首选的降压药是

A.卡托普利

B.二氮嗪

C.硝苯地平

D.哌唑嗪

E.硝普钠

【参考答案】

1.B

【答案解析】血清C3在8周内恢复正常。

2.C

【答案解析】水肿明显时，给无盐饮食，适当限制摄入水量，水肿消退后改少盐和普食，防止低钠综合征；尿量极少时要适当限制高钾食物的摄入量；待水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。

3.C

【答案解析】患儿有链球菌感染史，发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴血清C3下降。诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小肾炎建议首选钙离子拮抗剂。

ACEI或ARB处具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，慢性肾小球肾炎首选。

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