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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情肱骨外上髁炎的临床表现及诊断检查分别是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合症,俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现。
一、临床表现
肱骨外上髁炎主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛,并向前臂放射,尤其是在内旋时。患者常主诉持物无力,偶尔可因剧痛而使持物失落。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重。严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。
临床检查时可发现肱骨外上髁处有压痛点;Mills征阳性,即屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。皮肤无炎症,肘关节活动不受影响。此外,抗阻力后旋前臂亦可引起疼痛。
二、诊断要点
1.肘关节外侧疼痛,向前臂外侧远端放射。
2.肘关节屈伸活动正常,肱骨外上髁至桡骨小头有局限压痛。
3.伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性。
三、检查
X射线检查:X射线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应,在肱骨外上髁附近有钙化沉积。
临床检查时,可发现桡侧胂肌总腱起点,即肘关节的外上压痛,肘关节屈伸活动一般不受影响,局部无明显肿胀。如果让患者的前臂内旋,腕关节掌屈,而伸直肘关节重复损伤机制时,即会出现外上髁疼痛。轻者不敢拧毛巾,重者提物有突然“失力”现象。密耳(Mills)试验阳性。X线检查早期多无明显异常,中期可出现肱骨外上髁密度增高,后期可见骨质吸收,甚至破坏。
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