2020年全科主治医师考试的复习备考进入冲刺阶段，为了帮助大家冲刺备考，检测复习效果，医学教育网搜集整理了全科主治基础知识A2型练习题如下，希望对各位全科主治医师考生有所帮助。

16.女，27岁初产妇，正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选

A.皮硝敷乳房

B.生麦芽煎汤喝

C.用吸奶器吸乳

D.让新生儿多吸吮双乳

E.少喝汤水

【正确答案】 D

【答案解析】 产后3～4天的低热称为泌乳热，是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。

17.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列

A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周

B.可适当应用镇静剂

C.若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰

D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产

E.产后流血较多时，尽量避免输血

【正确答案】 E

【答案解析】 题干问不应该作为处理的是，选E，产后流血较多，应小心的输血，挽救患者生命。

A.因为患者有风心病，怕生产时候感染，引起感染性心内膜炎，因此考虑使用抗生素。

B.主要是为了维持心率才使用镇静剂。

C.多不主张预防性应用洋地黄。对有早期心衰表现的孕妇，常选用作用和排泄较快的地高辛0.25mg口服，2-3日后可根据临床效果改为每日一次，不要求达到饱和量，以备发生病情变化时能有加大剂量的余地。不主张长期应用维持剂量，病情好转后停药。

D.进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产。

18.一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况时，医生不能确定是否有胎儿宫内缺氧（储备能力下降）

A.2小时胎动小于6次

B.胎动消失

C.胎动频繁挣扎

D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降

E.胎动受声振刺激后加强

【正确答案】 D

【答案解析】 可以理解为，下面哪一项，可能有问题，需要进一步检查。

ABC都已经提示胎儿宫内缺氧了，E是属胎儿良好，都不需要进一步检查了。

只有D，怀疑可能有问题，但还不能提示是否有胎儿宫内缺氧。所以，医生应该作进一步检查。

19.28岁，女性。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药，蹬三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时。最佳的方案是

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭，同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然临产

【正确答案】 A

【答案解析】 该产妇妊娠晚期发生心力衰竭，心功能Ⅲ级，原则上应该积极控制心衰后行剖宫产，故选A。

20.女，38岁。妊娠11周，轻微劳动出现胸闷、气短、心悸，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：心率116次/分，呼吸20次/分，心界向左扩大，心尖部闻及3/6级粗糙收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿（+）。本例正确的处理措施是

A.加强产前检查

B.限制食盐摄入

C.立即终止妊娠

D.积极治疗心力衰竭后，继续妊娠

E.控制心力衰竭后终止妊娠

【正确答案】 E

【答案解析】 凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行治疗性人工流产。

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