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睡眠呼吸暂停综合征的鉴别诊断包括什么?

2020-06-17 16:49 医学教育网
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睡眠呼吸暂停综合征的鉴别诊断包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、原发性鼾症

有明显鼾声,多导睡眠图(PSG)无气道阻力增加,无呼吸暂停和低通气,无低氧血症。

2、上气道阻力综合征

白天嗜睡,有或无明显鼾声,无呼吸暂停和低氧血症。气道阻力增加,PSG可见α觉醒波,夜间觉醒大于10次/小时。

3、发作性睡病

主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉,主要发生在青少年。除典型的猝倒症状外,主要诊断依据为多次小睡睡眠潜伏时间试验时平均睡眠潜伏期<8分钟伴≥2次的异常快速眼动睡眠。家族史、发病年龄、主要症状及PSG监测的结果,有助于鉴别。

4、肥胖低通气综合征

又称Pichwichian综合征,表现为明显肥胖、低通气、白天嗜睡,伴精神状态异常,可有肺动脉高压和肺心病的症状和体征。通常与OSAS并存,但不同之处在于长期低通气和反复高碳酸血症,而无呼吸暂停。夜间低通气明显加重,PaCO2较正常水平升高。

5、癫痫

没有强直性痉挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停,如发生在睡眠时或睡眠样发作后状态,可通过脑电图鉴别。

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