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发热的症状起因有什么?

2020-06-04 14:54 医学教育网
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发热的症状起因有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、长期“不明原因”的中、高热

这是指发热在38℃以上、持续两星期或更长,以发热为主诉,在住院一星期内经病史、体格检查与常规化验而病因不明者。

(1)感染

①全身性:见于粟粒型结核与播散性结核、伤寒与副伤寒、败血症与感染性心内膜、其他感染,如布氏杆菌病等。

②局限性:见于肝脓肿、阿米巴性与细菌性、胆道感染、泌尿生殖道感染、腹腔内脓肿如肝下、膈下、结肠旁、阑尾周围、腹膜后、盆腔脓肿等。

(2)恶性肿瘤

见于原发性肝癌、淋巴瘤、恶性组织细胞病、各种白血病、其他各种实质性癌肿,如肺癌、肾癌、结肠癌等。

(3)结缔组织-血管性疾病

包括系统性幼年型类风湿关节炎、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等。

(4)其他

如肉芽肿性肝炎、药物热、假热、体腔积血如血胸、血腹、肺梗死等。

2、长期低热

凡口腔温度在37℃以上至38℃左右、持续在一个月以上者,称为长期低热。长期低热的原因可分为器质性与功能性两大类:

(1)器质性低热

①慢性感染:如结核病、肝脏疾病、慢性肾盂肾炎、慢性胆道感染以及各种病灶感染(鼻窦炎、牙根脓肿、前列腺炎、慢性盆腔炎、肛门周围脓肿等)。

②结缔组织疾病:如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

③内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等。

④恶性肿瘤:早期淋巴瘤、实质性癌肿转移等。

(2)功能性低热

①生理性低热:月经前低热、妊娠期低热等。

②神经性低热:夏季低热、原发性口温增高等。

③感染后低热。

3、超高热

超高热是指发热超过41℃以上,主要见于体温调节中枢功能障碍,包括中暑或日射病,脑部疾病,如严重脑外伤、脑溢血、脑炎与脑肿瘤等,输血、输液污染引起严重热原反应与败血症,麻醉药引起的恶性高热,临终前超高热等。

4、反复发热

几乎所有引起感染的病因都可引起反复发热,但以下列疾病较多见。

(1)传染病:疟疾、回归热、黑热病、布氏杆菌病、伤寒复发等。

(2)细菌性感染:间歇性胆管热、泌尿道感染、支气管扩张并发感染等。

(3)肿瘤:淋巴瘤引起反复发热与周期热等。

(4)丙种球蛋白缺乏症并发感染等。

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