腹痛伴腹泻的鉴别诊断有什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

腹痛伴腹泻的原因有很多种，临床上常见于以下几种情况，要注意鉴别。

1、细菌性痢疾

本病由痢疾杆菌引起，常有不洁饮食史，起病急。有发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等症状。病程在2个月以上者为慢性菌痢，常有急性发作史。粪便检查有大量脓细胞，间有红细胞和巨噬细胞。粪便培养有助于明确诊断。

2、大肠癌

多数早期大肠癌缺乏特异性症状，部分早期癌和几乎所有中、晚期癌可出现便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、贫血，甚至发生肠梗阻和直肠刺激症状。通常左半大肠癌更多出现血便和肠梗阻，直肠病变更易有里急后重感；右半大肠癌更多出现腹部包块、贫血、消瘦、乏力等表现。

3、肠易激综合征

本病病程长，常发生于中青年，有阵发性腹绞痛，时有便秘，腹泻时可伴有里急后重和黏液便，但无血液和脓液。体检常可扪及略有压痛的乙状结肠。X线检查显示胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。本病的诊断必须首先除外器质性疾病及滥用泻剂所致的结果。

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