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颈椎病的临床分型都包括什么?

2020-05-26 17:12 医学教育网
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颈椎病的临床分型是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

根据受累组织和结构的不同,颈椎病分为:颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。

1、颈型

颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤,椎间盘退化变性,椎体不稳,小关节错位等的基础上,机体受寒、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕头过高,使颈项部某些肌肉、韧带或神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病,有自然缓解和反复发作的特点。30~40岁女性多见。

2、神经根型

是发病率最高的类型,约占60%-70%。主要病变为颈椎退行性改变,椎间孔变窄导致颈神经根受压产生系列表现,多见于第4-7领椎。高发年龄段为30-50岁。

3、椎动脉型

是比较多见的类型。由于颈椎关节退变,或是椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉与颈椎长度平衡被破坏,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不足。高发年龄段为30-40岁。

4、交感神经型

颈椎病变,刺激或压迫颈部交感神经纤维,引起一系列交感神经反射性症状,如恶心、眼花、耳鸣、心动过速等。高发年龄段为30-45岁。

5、脊髓型颈椎病

是最严重的类型,可造成大小便失禁、瘫痪等不良结局。主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段为40-60岁。

6、食管受压型颈椎病

颈椎椎体增生的骨刺向前突出,当突出过大时会压迫食管,产生在吃东西时无法咽下的困难,好发于下颈椎,最早出现的症状就是吞咽困难。

7、混合型

临床上常常有上述几型的颈椎病的症状混合存在,这种混合存在的现象使颈椎病的临床表现更为复杂。这种类型颈椎病的症状,治疗起来也是比较复杂的。

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