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急性上消化道出血的临床表现是什么?

2020-05-25 17:33 医学教育网
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急性上消化道出血的临床表现是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

本病以呕血和黑便为主要表现,血容量的减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少可以分为大量出血(出血量在数小时内达1000mL并伴有急性周围循环衰竭)、显性出血(呕血或解柏油样黑便,不伴急性周围循环衰竭)和隐性出血(大便隐血试验阳性)。

1.呕血与黑粪

为上消化道出血的特征性表现,取决于出血部位及速度。出血部位在幽门以上者常为呕血,继之黑粪;如出血部位在幽门以下者则以黑粪为主,可伴少量呕血。

2.周围循环衰竭

取决于出血量及速度,严重者在出血后短时间内即可发生急性周围循环衰竭,临床表现为头晕、心悸、乏力、出汗、口渴、排便晕厥等。休克可为初发症状(脉细速、脉压小、血压下降、四肢湿冷、尿少、意识障碍等)。

3.肠源性氮质血症

患者血中尿素氮增高,是进入肠内的血液经消化液处理后,大量蛋白分解产物被重新吸收入血所致。

4.发热

通常为不超过38℃的低热,持续3~5日。

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