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大咯血的处理要点是什么呢?

2020-05-05 16:25 医学教育网
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大咯血的处理要点是什么呢?跟着小编来学习一下吧!

处理原则:及时止血,维持呼吸道通畅,预防窒息,积极病因治疗。

窒息急救处理  迅速平卧,头偏向一侧,撬开口腔,清除血块,或用鼻导管吸出;也可立即取头低脚高位,轻拍背部利于血液或血块咯出。必要时做紧急气管插管或切开进行冲 洗吸引,以解除呼吸道阻塞,纠正缺氧状态。自主呼吸消失者,行人工呼吸术或使用人工呼吸器辅助呼吸。

1.药物止血

①垂体后叶素

②普鲁卡因:扩张血管,降低肺循环压力。用药前须作皮试。

③纤维蛋白溶解抑制剂(如6-氨基己酸等)。

④抑制毛细血管通透性的药物,如卡巴克洛。

2.纤维支气管镜下局部止血

3.支气管动脉栓塞 用于缺乏手术指征,而药物治疗无效者。

4.紧急外科手术 适用于内科治疗无效或合并窒息、休克者。

5.治疗原发疾病 如肺结核咯血应抗结核治疗;支气管扩张或肺脓肿、肺炎咯血应抗炎治疗。

【转诊事项】

对大咯血不止,伴发窒息或休克者以及原发病诊断有困难者,应及时转送上级医院。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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