急性上消化道出血的诊断要点是什么呢？为了帮助更多考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

（一）确定上消化道出血

1.呕血与黑便　　是上消化道出血的特征性表现。

2.周围循环衰竭。

3.肠源性氮质血症。

4.发热　　一般为不超过38℃的低热，持续3～5天。

（二）判断出血量

1.每日出血量在5ml以上时大便潜血试验阳性，一次出血50ml以上时发生柏油便。

2.胃内潴积血量在250～300ml可引起呕血。

3.—次出血大于400ml可出现临床症状（头晕、出汗、脉搏增快或晕厥等）。

4.短时间内失血量超过1000ml或循环血量的20%为上消化道大出血，可同时出现明显贫血征象和急性周围循环衰竭的表现。

（三）上消化道出血程度分级

1.轻度休克　血容量丢失＜20%。血红蛋白80～100g/L。

2.中度休克　血容量丢失20%～40%。有明显口渴、晕厥、皮肤湿冷、烦躁不安、血压降低、心率加快、尿少或无尿。血红蛋白60～80g/L。

3.重度休克　血容量丢失>40%。神志不清、反应迟钝、脉压小、脉搏细弱、呼吸急促。血红蛋白<60g/L。

（四）出血的病因诊断

1.内镜检查　出血后24～48小时内进行。

2.X线钡餐检查　一般在出血停止3～7天后进行。

3.选择性腹腔器官动脉造影　最适合活动性出血的检查，可经导管行介入治疗。

4.吞线试验　可估计出血部位，适用于不能耐受上述检查者。

5.其他检查　放射性核素扫描、大便潜血试验、B超检查等。

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