上次学习了有关慢性胃炎概述及病因和发病机制的知识，今天来继续学习其临床表现和诊断要点。

【临床表现】（总结对比）消化不良+特殊

【诊断要点】

1.临床表现

（1）症状：非特异性消化不良症状。

A.畏食和体重减轻者——伴贫血。

B.有典型恶性贫血时：

A型——舌萎缩和周围神经病变，如四肢感觉异常。

（2）体征：多不明显，上腹轻度压痛。

2.实验室检查

（1）Hp检测：多阳性（B型）。

（2）胃酸测定。

（3）自身抗体：壁细胞抗体、内因子抗体（A型）。

（4）血清维生素B12及叶酸测定：有助于恶性贫血的诊断（A型）。

（5）血清胃泌素测定：

胃体胃炎（A型）——升高；胃窦炎（B型）时正常。

3.胃镜检查和黏膜活组织检查——主要诊断方法。

分为：

（1）浅表性胃炎。

（2）萎缩性胃炎：黏膜血管显露，皱襞细小。病理改变有肠化生、不典型增生。

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