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水肿的常见病因及诊断要点是什么呢

2020-04-20 16:24 医学教育网
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水肿的常见病因及诊断要点是什么呢?跟着小编来学习一下吧!

(一)全身性水肿

1.凹陷性水肿

(1)肾性水肿: 除水肿外,还伴有血尿、蛋白尿和高血压等;尿镜检有蛋白、红细胞及管型,肾功能及脂质代谢测定可显示异常。

(2)心源性水肿:以老年人多见,患者有高血压性心脏病、肺源性心脏病及冠心病史,并伴有心功能不全的表现。可通过心电图及超声心动图帮助诊断。

(3)肝源性水肿:除水肿外,还有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大及腹壁静脉曲张等体征;肝功能多有异常,胃肠道钡餐检查可见食管-胃底静脉曲张。

(4)营养不良性水肿: 此类患者多有摄入少,消耗多,吸收不良及脂肪泻等病史。临床表现有水肿、消痩、疲乏、肌肉无力及皮下脂肪少等,血清白蛋白降低。

(5)妊娠性水肿:因妊娠后期胎儿增大压迫腹腔内静脉所致的两下肢水肿属生理性,休息或平卧后可缓解。如水肿合并有高血压、蛋白尿,且水肿并不随休息后减轻,相反逐渐加重,此类水肿为病理性水肿,为妊娠高血压综合征的部分表现。

(6)药物性水肿: 往往在水肿前有服药史,且伴荨麻疹、瘙痒及关节痛等,停药后水肿即能消退。

2.非凹陷性水肿

(1)黏液性水肿:常见于甲状腺功能减退,一般表现为水肿伴皮肤苍白而粗糙、表情淡漠、语言不清、毛发稀疏和唇厚舌大等。甲状腺功能测定可明确诊断。

(2)系统性红斑狼疮性水肿:患者可有持续性发热、面部蝶形红斑、水肿、关节痛和蛋白尿等。血清自身抗体测定可呈阳性。

(二)局限性水肿

1.凹陷性局部水肿

炎症性水肿:常见于痈、丹毒及蜂窝织炎等。局部有水肿伴红、热及疼痛。

2.非凹陷性局部水肿

(1)淋巴性水肿:如丝虫病等因淋巴回流受阻产生水肿。水肿局限于淋巴管梗阻以下区域,呈无痛性、渐进性肿胀,易反复感染,因此使皮肤变厚而僵硬;有时导致肢体畸形。

(2)血管神经性水肿:患者多因服用食物、药物或接触过敏原而致皮肤荨麻疹、瘙痒及疼痛;重者因咽喉部水肿可致窒息而危及生命。血象示嗜酸性粒细胞增多。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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