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诊断急性胰腺炎有哪些指标呢?急性胰腺炎该如何治疗呢?

2020-04-17 18:46 医学教育网
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诊断急性胰腺炎有哪些指标呢?急性胰腺炎该如何治疗呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

【诊断】

(1)诊断:( )+( )+( )。

(2)鉴别诊断:

①消化性溃疡穿孔。

②胆石症和急性胆囊炎

③急性肠梗阻。

④肠系膜血管栓塞:多见于老年人、房颤,肠系膜血管造影可确诊。

【治疗】----内科治疗

禁食、胃肠减压

基础治疗,持续胃肠减压可预防呕吐,减轻腹胀并增加回心血量

补液/防休克

液体大量丢失,故补液、纠酸,改善微循环,最初48h内补液200-250ml/h

解痉、止痛

可用阿托品,禁用吗啡(oddi括约肌痉挛)共同通道受阻,加重病情

抑制胰腺分泌

抑酸(奥美拉唑)及抑制胰酶剂(生长抑素)

抑制胰酶活性

甲磺酸加贝酯,乌司他丁为广谱蛋白酶抑制剂,并能稳定溶酶体,抑制多种炎性介质释放对组织器官造成的损伤

营养支持

禁食期间给予全胃肠外营养

早期肠内营养支持有利于肠黏膜屏障修复

抗感染治疗

经V使用病原菌敏感的广谱抗生素。常见致病菌大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌

腹膜透析

出血坏死型胰腺炎伴腹腔内大量渗液者

连续性血液净化

ARF时,清除机体代谢产物及外源性毒物

中医中药

清胰汤

【治疗】----外科治疗

1.诊断未明确,与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时。

2.出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。

3.胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。

4.胆源性胰腺炎处于急性状态,需外科手术解除梗阻时。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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