诊断急性胰腺炎有哪些指标呢？急性胰腺炎该如何治疗呢？

2020-04-17 18:46 医学教育网

诊断急性胰腺炎有哪些指标呢？急性胰腺炎该如何治疗呢？为了帮助更多考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

【诊断】

（1）诊断：（　）+（　）+（　）。

（2）鉴别诊断：

①消化性溃疡穿孔。

②胆石症和急性胆囊炎。

③急性肠梗阻。

④肠系膜血管栓塞：多见于老年人、房颤，肠系膜血管造影可确诊。

【治疗】----内科治疗

禁食、胃肠减压	基础治疗，持续胃肠减压可预防呕吐，减轻腹胀并增加回心血量
补液/防休克	液体大量丢失，故补液、纠酸，改善微循环，最初48h内补液200-250ml/h
解痉、止痛	可用阿托品，禁用吗啡（oddi括约肌痉挛）共同通道受阻，加重病情
抑制胰腺分泌	抑酸（奥美拉唑）及抑制胰酶剂（生长抑素）
抑制胰酶活性	甲磺酸加贝酯，乌司他丁为广谱蛋白酶抑制剂，并能稳定溶酶体，抑制多种炎性介质释放对组织器官造成的损伤
营养支持	禁食期间给予全胃肠外营养早期肠内营养支持有利于肠黏膜屏障修复
抗感染治疗	经V使用病原菌敏感的广谱抗生素。常见致病菌大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌
腹膜透析	出血坏死型胰腺炎伴腹腔内大量渗液者
连续性血液净化	ARF时，清除机体代谢产物及外源性毒物
中医中药	清胰汤