病例与对照的选择是全科主治医师中经常考到的，各位全科主治医师的考生复习了吗？

病例与对照的基本来源有两个： 

①以医院为基础的：医院的现患病人、医院门诊的病案、出院记录等。此来源可节省费用，容易获得，合作好，信息较完整准确，但易发生选择偏倚。 

②以社区为基础的：社区的监测资料，普查、抽查的人群资料等。一般以此来源为优，代表性较强，但不易获得。

1. 病例的选择

（1）对疾病的规定：①尽量采用国际通用或国内统一的诊断标准，以便于与他人工作比较。②需自定标准时，注意均衡诊断标准的假阳性率及假阴性率的高低，使宽严适度。

（2）对病例其他特征的规定：性别、年龄、民族等。其目的是控制外部因素增强两组的可比性。

2. 对照的选择

对照最好是全体人群的一个无偏样本，或是产生病例的人群中全体非患该病的人的一个随机样本，而且也经过相同诊断确认为不患该所研究疾病。

实际工作中的对照来源主要有：①同一或多个医疗机构中诊断的其他病例；②病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或非该病病例；③社会团体人群中非该病病例或健康人；④社区人口中的非该病病例或健康人；⑤病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事等。

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