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备考笔记:不孕症的诊断要点

2022-11-24 11:25 医学教育网
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为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“备考笔记:不孕症的诊断要点”如下:

通过男女双方全面检查找出原因,是诊断不孕症的关键。

(一)男方检查

问既往有无慢性病病史,如结核、腮腺炎等;了解性生活情况,有无性交困难;检查外生殖器有无畸形或病变;

重点是精液常规检查。

(二)女方检查

1.病史:初诊时应详细询问与不孕有关的病史。

2.体格检查:注意检查第二性征及内、外生殖器的发育情况,有无畸形、炎症、包块等。

3.女性不孕特殊检查

(1)卵巢功能检查:包括排卵的监测和黄体功能检查。B超监测卵泡发育及排卵;基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈黏液检查、经前子宫内膜活组织检查、女性激素测定等。

(2)输卵管通畅试验:输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影及子宫输卵管超声造影。

(3)宫腔镜检查:了解宫腔内情况,有无宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。

(4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者,可做腹腔镜检查了解盆腔情况,直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,并可行输卵管通亚甲蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。

(5)性交后试验:夫妇双方经上述检查仍未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。宫颈管有炎症、黏液黏稠并有白细胞时,不宜做此试验。精子穿过黏液能力差或精子不活动,应疑有免疫问题。

以上“备考笔记:不孕症的诊断要点”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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