为了帮助各位全科主治医师考生复习，医学教育网整理“备考笔记：不孕症的诊断要点”如下：

通过男女双方全面检查找出原因，是诊断不孕症的关键。

（一）男方检查

问既往有无慢性病病史，如结核、腮腺炎等；了解性生活情况，有无性交困难；检查外生殖器有无畸形或病变；

重点是精液常规检查。

（二）女方检查

1.病史：初诊时应详细询问与不孕有关的病史。

2.体格检查：注意检查第二性征及内、外生殖器的发育情况，有无畸形、炎症、包块等。

3.女性不孕特殊检查

（1）卵巢功能检查：包括排卵的监测和黄体功能检查。B超监测卵泡发育及排卵；基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈黏液检查、经前子宫内膜活组织检查、女性激素测定等。

（2）输卵管通畅试验：输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影及子宫输卵管超声造影。

（3）宫腔镜检查：了解宫腔内情况，有无宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。

（4）腹腔镜检查：上述检查未见异常者，可做腹腔镜检查了解盆腔情况，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，并可行输卵管通亚甲蓝液，直视下确定输卵管是否通畅。

（5）性交后试验：夫妇双方经上述检查仍未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。宫颈管有炎症、黏液黏稠并有白细胞时，不宜做此试验。精子穿过黏液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。

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