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胃癌的治疗-全科主治医师指导

2015-04-29 13:26 医学教育网
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胃癌的治疗是全科主治医师考试复习需要了解的知识,医学|教育网搜索整理了相关知识供考生参考。

胃癌治疗效果取决于是否能早期诊断,全科治疗只能减轻症状和支持治疗的作用。

一、手术治疗

是根治胃癌最有效的方法。对中晚期患者也应尽可能予以切除。

二、化学治疗

抗癌药物常用以补充手术疗法,在术前、术中和术后使用,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存癌细胞,以提高手术疗效。对不能施行手术者,化疗起姑息治疗的作用,可减轻症状和延长寿命。最常用的药物为5-氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(adriamycin,ADR)和亚硝脲类(CCNU,甲基-CCNU、ACNU)等。单独应用疗效差。5-Fu的衍生物呋喃氟脲嘧啶(FT-207)和UFT(FT-207与尿嘧啶的合剂)服用方便,毒性较5-Fu为低,故常被临床医师所采用。FT-207口服吸收后,在肝内转变为5-Fu而起抗癌作用。

联合用药一般认为疗效较单项化疗为优。常用方案用FAM(5-Fu,ADR及MMC),FAMe(5-Fu,ADR及CCNU)及MFC(5-Fu,MMC及Ara-C),据称有效率可提高到40%左右。

近年有作者应用顺铂(Cisplatin,Cis-DDP)等或加用其他抗癌物作动脉栓塞治疗对晚期胃癌有一定疗效。

三、放射疗法

应用加速器进行治疗,有一定疗效医|学教育网搜集整理。

四、免疫疗法

用癌细胞制成的瘤苗及免疫增强剂,使患者对癌的特异性免疫能力提高可用胃癌特异性转移因子、干扰素等。

五、激光微波治疗

可经胃镜用氩激光及Nd-YAG激光或微波对胃癌进行治疗,有一定疗效。

六、中医中药

以活血化淤、散结软坚、扶正为主,适用于化疗、放疗期或间歇期,减少化疗、放疗的副作用及巩固疗效。

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