备考全科主治医师考试，内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点，希望对考生们有所帮助。

慢性肾小球肾炎

一、发病机制

起始因素：免疫介导炎症

病情迁延及恶化的因素：非免疫非炎症因素

二、临床表现

呈多样性，主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。

三、病理

常见的有系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、局灶增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化症， 可转化为程度不等的肾小球硬化，相应肾单位的肾小管萎缩、间质纤维化 硬化性肾小球肾炎。

四、诊断和鉴别诊断

诊断指标：无症状性蛋白尿，尿蛋白大于1克/日者；蛋白尿和/或血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全一种情况以上者；在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后，即可诊断本病。

鉴别疾病：

1、继发性肾小球肾炎 狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

2、高血压肾损害

3、其他肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎

4、Alport综合征

5、慢性肾盂肾炎

五、治疗

（—）饮食

限盐，肾功能不全者还应控制蛋白摄入量及限磷

（二）积极控制血压

1、理想的血压控制目标为125/75mmHg.

2、在无禁忌证的情况下，首选具有保护肾脏的药物-ACEI.

（三）血小板解聚药物

（四）避免劳累、感染、妊娠及应用肾毒性药物

（五）大量蛋白尿且肾功能正常病人的治疗