备考全科主治医师考试，内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点，希望对考生们有所帮助。

一、病因 慢性呼吸衰竭以支气管-肺疾病所引起者为常见

二、发病机制和病理生理

（一）缺氧和二氧化碳潴留的发生机制

1、通气不足。

2、通气/血流比例失调。

3、肺动一静脉样分流。

4、弥散障碍。

5、氧耗量增加。

（二）缺氧、二氧化碳潴留对机体的影响

1、对中枢神经的影响

2、对心脏、循环的影响

3、对呼吸影响

4、对肝、肾和造血系统的影响

5、对酸碱平衡和电解质的影响

三、临床表现

（一）呼吸困难 呼吸频率、节律和幅度发生改变。

（二）发绀 是缺氧的典型表现。

（三）神经精神症状

急性缺氧可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。

慢性缺氧多表现为智力或定向功能障碍。

C O2潴留常表现为先兴奋后抑制的现象、可发生肺性脑病。

（四）血液循环系统

（五）消化和泌尿系统症状 肝功能异常、蛋白尿、上消化道出血

四、诊断

（—）呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史。

（二）有缺氧和（或）二氧化碳潴留的临床表现。

（三）动脉血气分析PaO250mmHg.

五、治疗

（—）建立通畅的气道 清理口咽部分泌物、协助排痰、给予支气管扩张剂，必要时，气管插管或气管切开建立人工气道。

（二）合理的氧疗

1、缺氧不伴二氧化碳潴留的氧疗 应给予较高浓度吸氧（>35%），使Pao2提高到60mmHg或SaO2在90%以上。

2、缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗 氧疗原则应低浓度<35%持续给氧。

（三）增加通气量，减少CO2潴留

1、呼吸兴奋剂 气道堵塞严重的患者不宜使用呼吸兴奋剂

2、机械通气 机械通气是抢救病人生命的重要措施。

宜尽早进行机械通气：①意识障碍，呼吸不规则；②气道分泌物多且有排痰障碍；③有较大的呕吐反吸的可能性；④全身状态较差，疲乏明显者；⑤严重低氧血症或（和）CO2潴留，达危及生命的程度；⑥合并多器官功能损害。

（四）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

1、呼吸性酸中毒 改善肺泡通气，一般不宜补碱。

2、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

积极治疗代谢性酸中毒的病因，适量补碱

3、呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒

防止发生碱中毒的医源性因素和避免CO2排出过快，适量补氯和补钾。

（五）抗感染治疔

（六）合并症的防治

（七）营养支持