备考全科主治医师考试，内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点，希望对考生们有所帮助。一、诊断标准

（—）尿蛋白定量超过3.5g/d 必需条件

（二）血浆白蛋白低于30g/l 必需条件

（三）水肿

（四）高脂血症

二、临床表现

（—）水肿

病因：低白蛋白血症

特点：从晨起眼脸、活动后下肢开始，以后延及全身，可合并有胸水、腹水，伴少尿。

（二）蛋白尿

病因：肾小球基底膜通透性增加

特点：尿中泡沫增多。

（三）低白蛋白血症

病因：尿中持续排出大量蛋白，胃肠道黏膜水肿

特点：血中α2和β球蛋白增高，病人免疫力低下，易发生感染、高凝状态等而引起并发症。

（四）高脂血症和脂尿

病因：肝脏合成白蛋白和脂蛋白均增加，脂蛋白的分解及外围利用减弱

特点：高胆固醇、高甘油三酯血症，血清中低及极低密度脂蛋白浓度增加，易合并心血管疾病。病人尿中可出现双折光脂质。

（五）尿常规检查

大量蛋白，尿沉渣可见红细胞及各种管型

（六）高血压及肾功能损害

三、继发性肾病综合征的原因及主要特点

（—）青少年

1、过敏性紫癜肾炎

（1） 典型的皮肤紫癜，关节痛，腹痛，黑便

（2） 多于上述症状出现后4周内发现血尿（镜下或肉眼），持续性或为一过性，伴不同程度的蛋白尿

（3） 肾活检免疫病理检查以IgA沉积为主。

2、系统性红斑狼疮肾炎

（1）好发于青壮年女性。 发热，皮肤损害，关节痛，心血管、呼吸系统、血液系统及肾脏等异常

（2）肾脏表现：蛋白尿、肾病综合征，严重者可有少尿、无尿、急进性肾炎。

（3）免疫学检查：抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗sM抗体等阳性及滴度增高，补体C3降低。

（二）中、老年

1、糖尿病肾病

（1） 病程10年以上的糖尿病病人，有特征性眼底改变

（2） 最早临床表现是水肿和蛋白尿。

2、肾淀粉样变

（1） 肾活检有肾内淀粉样物质沉积

（2） 持续性蛋白尿，病变严重者蛋白尿可达20g/d，大部分表现为肾病综合征。

（3） 肾外表现：巨舌、消化道及心脏受累

3、骨髓瘤性肾病

（1） 病因：浆细胞恶性增生并合成异常的单株细胞免疫球蛋白的恶性疾病。

（2） 以骨、造血系统、肾损害为突出表现。病人有骨痛、扁骨Ⅹ线片常可见溶骨表现，有贫血，血清单株球蛋自增高，蛋白电泳有M带，尿本周蛋白阳性，骨髓片中骨髓瘤细胞占有核细胞的15%以上。

（三）乙肝病毒相关肾炎

肾有乙活肝病毒抗原免疫复合物沉积者可确诊。