为了帮助各位全科主治医师考生复习，医学教育网整理“急性上呼吸道感染的诊断要点”如下：

1.一般类型“上感”：婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，可骤然起病，高热、咳嗽，食欲差，可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。

年长儿症状较轻，常于受凉后1～3日出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等。

体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常。肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。

2.两种特殊类型上感

（1）疱疹性咽峡炎（柯大侠）：病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。

急起高热，咽痛，流涎，呕吐等。

查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，一旦破溃形成小溃疡，病程1周左右。

（2）咽结合膜热：病原体为腺病毒3、7型。常发生于春夏季。

是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病，可在儿童集体机构中流行，病程1～2周。

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