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全科主治医师考点:葡萄胎的诊断要点

2022-09-07 11:44 医学教育网
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为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“全科主治医师考点:葡萄胎的诊断要点”如下:

(一)症状

1.完全性葡萄胎的典型症状

(1)停经后阴道流血:为最常见的症状。

(2)子宫异常增大、变软:约半数以上的子宫体积大于停经月份,质地变软,并伴血清HCG水平异常升高。

(3)腹痛:表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。

(4)妊娠呕吐

(5)妊娠期高血压疾病征象

(6)卵巢黄素化囊肿:由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,称卵巢黄素化囊肿。常为双侧性的,但也可单侧,大小不等,一般无症状。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退。

(7)甲状腺功能亢进征象

2.部分性葡萄胎

可有完全性葡萄胎的大多数症状,但程度较轻。

子宫体积与停经月份多数相符或小于停经月份,一般无腹痛妊娠呕吐也较轻,常无妊娠期高血压疾病的征象,一般不伴卵巢黄素化囊肿。

(二)体征  

体格检查时子宫体积大于停经月份的子宫、变软;怀孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,均应怀疑葡萄胎。

(三)辅助检查

1.绒毛膜促性腺激素(HCG)测定:血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常值。

2.B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈“蜂窝状”。常可监测到两侧或一侧卵巢囊肿

3.多普勒胎心测定 

以上“全科主治医师考点:葡萄胎的诊断要点”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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