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全科主治医师考点:异位妊娠的诊断要点

2022-08-24 13:58 医学教育网
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为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“全科主治医师考点:异位妊娠的诊断要点”如下:

1.症状

(1)停经

(2)腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状

>>在输卵管妊娠发生流产或破裂之前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感

>>当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛

(3)阴道流血

(4)晕厥与休克

(5)腹部包块

2.体征

(1)一般情况:腹腔内出血较多时,患者呈贫血貌,甚至出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。

(2)腹部检查:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微。出血较多时,叩诊有移动性浊音。

(3)盆腔检查

输卵管妊娠未发生流产或破裂者,子宫略大较软,可触及胀大的输卵管及轻度压痛。

输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有触痛;有宫颈举痛或摇摆痛;内出血多时,检查子宫有漂浮感,子宫一侧或其后方可触及肿块。

3.辅助检查

(1)HCG测定

(2)超声诊断

(3)阴道后穹隆穿刺:经阴道后穹隆穿刺抽出黯红色不凝血液,说明有血腹症存在。

(4)腹腔镜检查:目前该检查不仅作为异位妊娠诊断的“金标准”,而且可在确定诊断的情况下起到治疗作用。

(5)子宫内膜病理检查:用宫腔排出物或刮出物做病理检查,切片中见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,仅见蜕膜未见绒毛,有助于诊断异位妊娠。

以上“全科主治医师考点:异位妊娠的诊断要点”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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