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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情淋病是全科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位全科主治考生复习备考,医学教育网整理淋病考点总结如下:
【概述】
淋病是由淋病双球菌感染引起的,主要发生在泌尿生殖系统,也可引起多器官感染的传染病。
【诊断要点】
1.病史
在成年人,淋病绝大多数是通过性接触传染的;儿童特别是女童,由于外阴发育不完全,可能通过间接传染如浴盆、毛巾、患病家属的接触等被感染淋病。
2.临床表现
潜伏期2~10天,平均3~5天。
男性淋病 | 急性期主要表现为尿道炎,尿道口红肿,尿痛,尿道口流脓,偶有尿频、尿急及全身不适。慢性淋病,可有终末血尿、尿痛等症状,尿中偶见淋丝,晨起排尿前常可见尿道口有糊口现象。男性淋病可合并前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎等合并症 |
女性淋病 | 自觉症状多数轻微,可表现为白带增多、脓性白带或有轻度尿道炎等症状。女性淋病可发生前庭大腺炎、输卵管炎、盆腔炎等合并症,并可造成不育症 |
儿童淋病 | 特别是女童可能接触被淋菌污染的物品而间接感染;但偶尔也有直接感染的可能。主要表现为外阴阴道炎,外阴皮肤、黏膜红肿,有脓性分泌物 |
其他淋病 | 常见的有淋菌性结膜炎,主要表现为结膜充血、水肿,有大量脓性分泌物;重者可发生角膜炎,甚至角膜穿孔,导致失明。此外,口淫可引起咽喉淋病,肛交可引起直肠淋病,还有播散性淋病、淋菌性关节炎、淋病性败血症等 |
无症状淋病 | 感染淋病后,无临床症状,但有传染性,往往多见于女性,这是造成淋病蔓延的重要原因之一,应予重视 |
3.实验室检查
涂片 | 多形核白细胞内查到革兰阴性的淋病双球菌,则诊断成立。有条件者应做淋球菌培养 |
培养 | 淋球菌培养为阳性,可以确诊 |
【治疗】
处理原则为及时、足量、规范用药,治疗后随访。淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎:头孢曲松250mg,单次肌内注射;或大观霉素2g(宫颈炎4g),单次肌内注射;头孢噻肟lg,单次肌内注射或转卫生局批准的治疗性病医院治疗。
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