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全科医学--关于心肌炎诊断是怎样的?

2020-04-10 19:27 医学教育网
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为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:全科医学--关于心肌炎诊断是怎样的?

心肌炎在国际上无统一的诊断标准,多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。2013年欧洲心脏病年会(ESC)首次提出临床拟诊心肌炎的标准:

临床表现

1)急性胸痛;

2)数天至3个月新发生的心衰或心衰症状;

3)心悸,无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死;

4)不能解释的心源性休克

辅助检查

1)心电图改变:ST-T改变、房室传导阻滞、异常Q波、室上性心动过速等;

2)心肌损伤标志物:肌钙蛋白I或T升高;

3)影像学检查(超声心动图或心脏磁共振)示心脏结构和功能异常;

4)心脏磁共振证实心肌组织学的特征:T2WI示心肌水肿和(或)心肌延迟强化扫描呈强化信号。

5)疑似心肌炎的诊断标准:有≥1个临床表现并有辅助检查≥1项辅助检查异常者;若无临床症状,则需符合≥2项辅助检查异常者;同时均应排除其他疾病。临床疑似心肌炎患者建议入院进一步观察及检查,心内膜心肌组织活检确定诊断。

急性心肌炎的诊断

排除性诊断,在排除病因、诱因后,具备下列情况之一:

1)不能解释的肌钙蛋白升高;

2)心电图示急性心肌损伤;

3)超声心动图或磁共振(MRI)示心脏功能正常。

4)无症状患者归为亚急性心肌炎。

5)符合亚急性心肌炎的标准并伴急性心力衰竭、胸痛、晕厥先兆或晕厥、心包炎,则诊断急性心肌炎。

6)组织学检查显示为心肌炎,无论是否有症状,均可确诊。

以上就是“全科医学--关于心肌炎诊断是怎样的?”的全部内容啦,以上信息由医学教育网小编汇总,更多信息请关注医学教育网全科医学职称考试栏目!

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