按免疫球蛋白的功能和理化性质分为哪五类？骨髓瘤分为哪四型？医学教育网小编整理了血清免疫球蛋白测定如下，请大家查看。

【原理】

免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，由浆细胞合成和分泌，存在于人体的血液、体液、外分泌液和部分细胞（如淋巴细胞）膜上。按免疫球蛋白的功能和理化性质分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类。

IgG占血清中免疫球蛋白的70%~80%,是人体内含量最多的免疫球蛋白。它是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白，对细菌、病毒、寄生虫等都有抗体活性。

IgA分为血清型 IgA 与分泌型 IgA（sIgA）两种。血清型IgA占血清中免疫球蛋白的10%~15%;sIgA由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处黏膜固有层中的浆细胞产生，与这些部位的感染、肿瘤等病变有关，对机体局部免疫有重要作用。

IgM是分子量最大、受抗原刺激后产生最早的免疫球蛋白，占血清中免疫球蛋白的5%~10%。它是高效能的抗微生物抗体，其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬及凝集作用比 IgG 高500~1000倍，在机体早期的免疫防御中起重要作用。

IgD在正常人血清中仅占免疫球蛋白的0.02%~1%，性质不稳定，且极易被胰酶水解。其功能目前尚不清楚，可能与某些超敏反应有关，如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎、甲状腺炎等自身免疫性疾病中的自身抗体有的属于IgD。

IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有层中的浆细胞分泌，在血清中含量最少（0.002%）。

IgE又称亲细胞抗体，是引发I型超敏反应的主要抗体。

【参考值】

单向免疫扩散法（RID）（血清）：

IgG为7.6~16.6g/L

血清型IgA为0.71~3.35 g/L

lgM 为0.48~2.12g/L

ELISA 法（血清）：

IgD为0.6~2.0 mg/L

IgE为0.1~0.9 mg/L

【临床意义】

1.免疫球蛋白增高

（1）单克隆性增高：

表现为5种免疫球蛋白中仅有某一种增高。

主要见于免疫增殖性疾病，如：

①原发性巨球蛋白血症，表现为IgM单独明显增高。

②分泌型多发性骨髓瘤，可分别见到IgG、IgA、IgD或IgE增高，可据此将分泌型多发性骨髓瘤分为IgG型、IgA型、IgD型和IgE型。

③各种过敏性疾病，如过敏性皮炎、过敏性哮喘、荨麻疹等及某些寄生虫病，表现为IgE增高。

（2）多克隆性增高：表现为IgG、IgA、IgM均增高。常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤，以及SLE、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。

2.免疫球蛋白减低 

见于各类先天性和获得性体液免疫缺陷、联合免疫缺陷及长期使用免疫抑制剂，5种免疫球蛋白均降低。

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